הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2019 ממליצה על הכנסת 107 תרופות וטכנולוגיות, בהם טיפולים עבור כ-70 אלף איש ובדיקות לאוכלוסיות רחבות, וזאת בעלות כוללת של 460 מיליון ₪ משנת 2019.
בין התרופות והטכנולוגיות הבולטות שנכנסו השנה לסל, תרופות רבות לחולי סרטן בגידולים מוצקים והמטואונקולוגים, לרבות לראשונה בישראל טיפול חדשני ופורץ דרך בהנדסה גנטית מסוג CAR-T לחולי לימפומה (מסוג תאי bגדולים עמידה/חוזרת) ולילדים חולי לוקמיה (מסוג ALL עמידה/חוזרת); תרופות חדשות לסרטן השד, סרטן הערמונית, סרטן הריאה, סרטן הדם (לוקמיה), לימפומה, מיאלומה נפוצה, סרטן הכבד, סרטן עור מסוג מלנומה, סרטן הכליה, סרטן שלפוחית השתן וסרטן צוואר הרחם – בהן תרופות מתקדמות ביולוגיות ובמנגנון של אימונותרפיה; הרחבת בדיקות סקר לאיתור מוקדם של סרטן צוואר הרחם לנשים מגיל 35-30 (כיום בסל בגילי 55-35); מזון ייעודי לילדים חולי סרטן עד גיל 13.
אלו עיקרי ההמלצות (לרשימת התרופות בסל התרופות המלאה לחץ כאן):
– טיפול תרופתי ביולוגי מתקדם לחולי קדחת ים תיכונית משפחתית שפיתחו עמידות לטיפול הקיים.
– תרופות למחלות נדירות, בהן תרופה פורצת דרך לילדים עם רככת העצמות.
– תרופה פורצת דרך לסיסטיק פיברוזיס.
– טיפולים ביולוגים חדשים למחלות כרוניות מסוג דלקת מפרקים פסוריאטית, קרוהן וקוליטיס כיבית ואטופיק דרמטיטיס
– הדמיות מתקדמות PET-CT לאבחון חדשות (תסמונות פאראנאופלסטיות וגידולים נוירואנדוקריניים)
– תרופות למחלות זיהומיות לרבות נשאי HIV, שחפת עמידה לאנטיביוטיקה וזיהומים פטרייתיים
– פיאות לחולי אלופציה (מחלה המאופיינת בהתקרחות)
– הרחבה למתן מדללי דם חדשים למניעת שבץ מוחי לחולים עם פרפור פרוזדורים בדירוג בינוני
– בדיקות סקר לאיתור הפרעות ראיה ועין עצלה שתבוצע בגני הילדים
– התרופות לגמילה מעישון (זייבן וצ’מפיקס) בליווי הדרכה ותמיכה (בנוסף לסדנאות)
– בדיקות גנטיות חדשות לאיתור מחלות גנטיות נדירות בקבוצות מסוימות
– אבחון גנטי טרום השרשתי (PGD) למניעת העברה של גן החרשות קונקסין
– פניות לחדרי מיון לחולי מחלה גנטית מסוג דיסאוטונומיה משפחתית ללא צורך בהפניית רופא
– טיפולים חדשים לסוכרת, המופיליה מסוג A, מחלות עיניים ולפרקינסון
דברי סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, עם פרסום החלטות ועדת סל התרופות לשנת 2019:
“סל התרופות ל2019 כולל בתוכו הישגים דרמטיים לציבור החולים ואני גאה בתוצאה שהגישה הוועדה. ברצוני לנצל את ההזדמנות ולציין עובדה חשובה ומרגשת במיוחד. ביום ראשון הבא תורחב רפורמת טיפולי השיניים לילדים עד לגיל 18. זוהי סגירת מעגל בשבילי. סימנתי את טיפולי השיניים כיעד בכניסתי לתפקיד, התחלנו מגיל 8 ועלינו עד ל18, בזה תם בהצלחה חלק משמעותי של מהלך חברתי אותו יוזמתי למען ילדי ישראל.
במקביל יחלו להינתן טיפולי שיניים מסובסדים לקשישים החל מתאריך 1.2.19 – זו בשורה אדירה לאוכלוסייה המבוגרת.
כידוע איני מתערב כלל בנעשה בסל ומשאיר את ההחלטות לחברי הוועדה, אך אני מכיר מקרוב את העבודה הקשה שעשיתם השנה, ואת המשימות הלא פשוטות כלל שעמדו בפניכם, בבואכם להכריע בסוגיות שיש בהן פיקוח נפש ממש.
לצערי תקציב הסל אף פעם לא מספיק לכל הצרכים, אבל אני חייב להדגיש את ההישג שלנו בתוספת משמעותית שקיבלנו לסל וזה הודות לשיתוף הפעולה שלנו עם האוצר, ובמיוחד אחרי שהצלחנו לקבוע את הסכום ל460 מיליון ולא 418. מדובר בעלייה משמעותית לעומת שנים עברו, לפני שעשינו את ההסכם עם האוצר לשלוש שנים.
עם זאת, אני סבור שהגענו למצב שיש צורך בהגדלת תקציב הסל כדי לתת מענה לצרכי הבריאות הקיימים ולכן אני מתכוון לדרוש בהסכם הקואליציוני הבא הגדלת סל התרופות ל700 מיליון שקל.
אני מברך את יו”ר ועדת הסל פרופ’ רוני גמזו, שעשה עבודה נהדרת במסירות ובשקיפות ראויה לשבח. לד”ר אסנת לוקסנבורג וכל חברי הוועדה שעמדו במשימה הגדולה באחריות ציבורית ומתוך שליחות קודש למען ציבור החולים”.
משה בר סימן טוב מנכ”ל משרד הבריאות אמר: “אני מודע לכך שהאתגר שעמד בפניכם השנה היה מהקשים ביותר שידעה ועדת הסל.
עקבתי מקרוב אחר עבודתכם ואני יודע שבסופו של דבר, עם הרבה מסירות ויצירתיות, עמדתם במשימה. לצד זאת – יש לנו מחויבות לדאוג לכך שהמסגרת שתעמוד בפניכם בשנה הבאה תהיה גבוהה יותר באופן משמעותי ותאפשר מתן מענה לצרכים שהולכים ועולים.
אין עוד מערכת בארץ כמו מערכת הבריאות, בה אנחנו יודעים להבטיח לציבור, שהמשאבים שניתנים, מביאים באופן ברור ומיידי להצלת חיים, הארכת חיים ושיפור איכות החיים של אנשים רבים כל כך.
אני רוצה להודות לכל אחת ואחד מכם. כולכם ידעתם שזו תהיה משימה קשה אך לא נרתעתם מגודל האתגר. אני רוצה להודות במיוחד לפרופ׳ רוני גמזו, שהוביל את עבודת הוועדה במקצועיות ובמסירות רבה, לד״ר אסנת לוקסנבורג, שבמשך שנים ארוכות מנהלת את עבודת הוועדה באופן מעורר השתהות והכרה ציבורית באיכות עבודת הוועדה ולגב׳ טל מורגנשטרן, אשת מקצוע מהשורה הראשונה, שדואגת להנגיש לכם את המידע העדכני ביותר על מנת שתוכלו לקבל את ההחלטות הטובות ביותר”.
פרופ’ רוני גמזו, יו”ר ועדת הסל: “הסל השנה היתה משימה בלתי אפשרית. במקום לדבר על הדברים שנכנסו, צריך הפעם לדבר על התרופות שלא נכנסו תרופה לחולי סכרת בדרוג הראשון של הרופאים, פרוצדורה לחולי סרטן המח בעדיפות גבוהה של האיגוד האונקולוגי, הרחבת הזנים בחיסון הHPV המומלץ על ידי מומחי בריאות הציבור ותרופות למחלות רשתית העין, ועוד אינני מרגיש שלם עד הסוף עם המשימה שהוטלה עליי”.
ד”ר אסנת לוקסנבורג, מרכזת ועדת הסל וראש חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר במשרד הבריאות: “השנה הייתה מורכבת וקשה במיוחד- לשמחתנו היו טכנולוגיות רבות שהן פריצות דרך ומאפשרות את הטיפול המתקדם ביותר בחולים בישראל אך בצידן היו עלויות מאד גבוהות שהגיעו כד למעלה מ-3 מיליוני ש״ח למטופל. הדבר הפך את דיוני הועדה למורכבים וקשים עד מאד שהייתה צריכה להתכנס לתקציב מוגדר. “