אביעד ברטובטיפולי פוריות מיועדים להעלות את הסיכוי לביוץ ולאפשר התחלה טובה ומוצלחת להריון, לעיתים קרובות הטיפול מעלה את הסיכוי להריון מרובה עוברים. טיפולי פוריות עשויים להימשך זמן רב לכן חשוב לשמור על סבלנות ואורך רוח במהלך הטיפולים, וכדאי גם להמשיך את שגרת החיים עד כמה שניתן.
במהלך טיפולי הפוריות המטופלות עלולות לסבול מתופעות לוואי נפוצות כמו נפיחות ורגישות באזור הבטן, התפתחות פוליפ ברחם, צמיחת שרירן בחלל הרחם, כאבי ראש, בחילות, הקאות, שלשול וכו’.
מהם טיפולי פוריות?
לטיפולי הפוריות השונים יש מטרה אחת – להגביר את הסיכוי למפגש של הזרע עם הביצית הבשלה כדי להביא לתנאים הנדרשים להתפתחות העובר ולהשרשתו ברחם. את הטיפולי הפוריות מתאימים לזוג לאחר סדרת בדיקות ואבחונים מאחר ויש להתאים את הטיפול לממצאים שגורמים בבירור לבעיות אי פוריות.
כ-10% מהזוגות בישראל נזקקים לטיפולי פוריות, ב-45% מהמקרים הבעיה לאי פריון נובעת בגלל בעיה אצל האישה. הגורמים הנפוצים ביותר לאי פריון אצל נשים הם הפרעות ביוץ, אנדומטריוזיס, הפרעה מכנית, כשל שחלתי, מום מולד, תגובה שחלתית נמוכה ועוד.
בעיית פוריות מוגדרת בדרך כלל לאחר שנה של ניסיונות להרות באופן טבעי ובאמצעות קיום יחסי מין ללא אמצעי הגנה, במועד הסמוך לביוץ. לנשים מעל גיל 35 ולנשים הסובלות מבעיית פוריות מסוימת – מומלץ להתחיל בטיפולי פוריות לפני תקופת השנה, כמובן בהתאם לייעוץ של הרופא המומחה.
גורמים לבעיות פוריות ודרכי הטיפול בהם
בעיות פוריות עשויות לנבוע מגורמים שונים, הגורמים העיקריים לבעיה הם:
- גיל האישה – הגיל משחק תפקיד מרכזי בהשגת ההריון ובתקינותו, ככל שגיל האישה עולה כך גוברת השכיחות להפלות טבעיות ולמומים אצל העובר, לכן הגיל מהווה פקטור חשוב בעיקר אצל נשים מאחר ובקרב הגברים הגיל משפיע בצורה מינורית.
- שיבוש הורמונלי – גורם מרכזי לבעיות אי פוריות. חוסר איזון הורמונלי פוגע בביוץ ועשוי למנוע הריון. הטיפול המומלץ הוא תרופתי, עדיף בשיטת ההזרקות ולא באמצעות כדורים. זריקות הורמונליות מעודדות את צמיחת הזקיקים והביציות.
- בעיות בחלל הרחם – תקינות חלל הרחם ואיבריו נחוצה להשגת הריון ולתקינותו. פוליפ או שרירן ברחם, הידבקויות, תסמונת אשרמן, מומים כמו רחם מחיצתי וכו’, עלולים לפגוע בהשתרשות ולהביא לבעיות אי פוריות גם אם בוחרים בשיטת ההפריה החוץ גופית. הטיפול המומלץ הוא בגישה ההיסטרוסקופית הניתוחית, ניתן להסיר שרירן או פוליפ ברחם ללא צורך בניתוח מורכב.
- פגיעה בחצוצרות – בעיה נפוצה הגורמת לאי פוריות, הרופא יבצע היסטרוסקופיה אבחנתית כדי להציע את הטיפול המתאים.
- אנדומטריוזיס – כשליש מהנשים העוברות טיפולי פוריות סובלות מאנדומטריוזיס (מחלה דלקתית הנובעת מהתפתחות רירית הדומה לרירית הרחם מחוץ לחלל הרחם). בשלב הראשון מתחילים בטיפול הורמונלי תרופתי ובהתאם לצורך מבצעים היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית.
הכתבה באדיבות פרופ’ דוד סוריאנו – מומחה למיילדות, גינקולוגיה ופוריות. פרופ’ סוריאנו מנהל את מרכז המומחים לרפואת נשים ברמת החייל, משמש כמנתח בכיר באסותא ומנהל את המרכז לטיפול באנדומטריוזיס. המרכז הוקם בשנת 2005 ומשלב מומחים מתחומים שונים, זהו המרכז הראשון מסוגו והמוביל בתחומו בישראל. במסגרת המרכז לטיפול באנדומטריוזיס מבוצעים ניתוחים מורכבים הדורשים ניסיון כירורגי רב.
עד כה, בוצעו במרכז למעלה מ-1,500 ניתוחי אנדומטריוזיס מתקדמים. פרופ’ סוריאנו הוא מומחה בכירורגיה גינקולוגית ומתמחה בטיפולים כגון: לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה וטיפול ניתוחי באנדומטריוזיס מפושט. פרופ’ סוריאנו הוא בוגר בית הספר לרפואה מטעם אונ’ בן גוריון, בעל התמחות ברפואת נשים ויולדות מביה”ח שיבא, ובמהלך השנים הוא ערך השתלמויות בכירורגיה גינקולוגית ואנדוסקופית במרכזים המובילים בצרפת, בבלגיה ובארצות הברית.