מערכת 'מדינט'כ-30%-40% מהאוכלוסייה סובלים מיתר לחץ דם בעולם המערבי. לחץ דם תקין נע בין 120-129 סיסטולי ובין 80-84 דיאסטולי. יתר לחץ דם מוגדר כאשר במדידות חוזרות נמצאים ערכים הגבוהים מ-140/90 ממ”כ (מילימטר כספית). לחץ דם גבוה הוא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים למחלות כלי דם אשר יכולות להתבטא בשבץ מוחי והתקפי לב.
חלק ניכר מהמטופלים אינם חשים כלל בעליית לחץ הדם ולכן הנזק לכלי הדם מתפתח בהדרגה על פני שנים. למעשה, במטופלים אלו יאובחן יתר לחץ דם רק לאחר שיעברו התקף לב (מצב בו עורק המספק דם ללב נחסם בפתאומיות), שבץ מוחי או ירידה בתפקוד הכליות. לכן קבלה מחלה זו את הכינוי “הרוצח השקט”. מכאן גם החשיבות הגבוהה לגילוי מוקדם ולטיפול מיטבי שמטרתו איזון לחץ הדם.
הטיפול ביתר לחץ דם כולל עידוד לירידה במשקל וביצוע פעילות גופנית סדירה אך מבוסס בעיקר על תרופות. לצערנו, מרבית המטופלים נוטלים מספר תרופות ועדיין לא מגיעים לאיזון. בשנים האחרונות נכנסה לשימוש טכנולוגיה הקרויה “צריבת עורקי כליה” אשר הצטרפה לארסנל הטיפולים ביתר לחץ דם. מדובר בהליך צנתורי, זעיר פולשני שנעשה תחת טשטוש ולא בהרדמה ובו מועברת אנרגיה של גלי רדיו לעצבים הסמוכים לכליה על מנת להקטין את פעילות היתר שלהם הקשורה בעליית לחץ דם. למעלה מ-20,000 מטופלים עברו פעולה בטוחה זו עם שיעורי הצלחה גבוהים.
נתונים ראשונים ממחקר SPYRAL HTN-ON MED, שפורסמו במגזין הרפואי היוקרתי The Lancet, הראו כי טיפול לצריבת עורקי כליה (RDN) מפחית את לחץ הדם בתקופה של 3 שנים. במחקר זה נבדקה ההשפעה של הפעולה ב-80 מטופלים אשר למרות טיפול במספר תרופות, לא הגיעו לאיזון בלחץ הדם. מחצית מהמטופלים במחקר עברו את ההליך ומחצית עברו הליך דמה (טשטוש אך ללא צריבה). במעקב של 3 שנים נמצאה ירידה של 8.6 ממ”כ במטופלים אשר לא עברו את הליך הצריבה בעוד שבקבוצה אשר עברה את ההליך נרשמה ירידה מרשימה של 18.7 ממ”כ. במחקר זה הודגמה גם בטיחות הפעולה למטופלים.
“בכלל המחקרים האחרונים, נצפו ירידות עקביות בלחץ הדם במטופלים עם יתר לחץ דם לא מאוזן אשר עברו הליך לצריבת עורקי כליה “, כך לדברי פרופ’ סער מנחה, מומחה לקרדיולוגיה וצנתורי לב. “מחקר חשוב זה מצטרף ומחזק את הידוע לנו. החידוש המרכזי במחקר זה נעוץ בתקופת המעקב. עד כה, מרבית הנתונים שלנו לגבי יעילות הצריבה להורדת לחץ התבססו על מעקב של מספר חודשים. כעת אנחנו יודעים שהליך חד פעמי שבוצע במטופלים שכבר מקבלים טיפול תרופתי משמעותי ללחץ דם, מביא לא רק לירידה בלחץ הדם אלא שירידה זו נשמרת לטוות זמן ארוך. אני משוכנע, כפי שהוכח במחקרים אחרים בתחום, כי ירידה עקבית זו בלחץ הדם תתורגם לירידה בסיכון לאירועים מוחיים ולבבים”.