גל טוויטוהספר כולל פרק מאת ד”ר רפאל פפר ופרופ’ מירב בן דוד מאסותא אודות טיפול בגידולים ממאירים הצמודים ללב שהוקרנו בהצלחה ללא פגיעה באיברים הבריאים המסקנה: טיפול במאיץ קווי המשולב בהדמיית MRI, מעניק תקווה לחולי סרטן רבים, מקצר את משך הטיפולים עבור אחרים, ובמקרים מסוימים ההקרנה אף מהווה תחליף לניתוח.
בי”ח אסותא רמת החייל נימנה עם 50 מרכזים רפואיים בעולם בלבד בהם פועל מאיץ זה. פרופ’ מירב בן דוד, מומחית באונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה ומנהלת המכון האונקולוגי הציבורי באסותא רמת החייל, היחיד בארץ המציע טיפולי מאיץ קווי משולב MRI למטופלים חולי סרטן, כתבה ביחד עם צוות המכון(*), פרק בספר בינלאומי חדש בתחום. הספר, סוקר הצלחות של טיפולים מתקדמים אלה, במספר מכונים ברחבי העולם ובמכון הרדיותרפיה של אסותא ברמת החייל הנימנה עם 50 מרכזים הרפואיים בעולם המפעילים מאיץ מתקדם זה והיחיד בישראל.
המאיץ הקווי, משלב הדמיית MRI עם הקרנה בזמן אמת והוא עשוי להקטין את מספר טיפולי הקרינה (ל-5 הקרנות בלבד). ההקרנה מהווה לעתים גם תחליף לניתוח וכל זאת – ברמת דיוק גבוהה במיוחד ובמיעוט פגיעה באיברים סמוכים. הפרק שנכתב בישראל, מתמקד במקרים של גידולים הצמודים ללב שהוקרנו בהצלחה, ללא פגיעה בלב.
המסקנה העיקרית מהמידע בספר הינה כי הטיפול באמצעות המאיץ המשולב מעולה למקרים חריגים של רקמות רכות בעיקר אלה הצמודות לאיברים חיוניים כמו הלב, וכן אלה הנמצאות בקרבה לכליות, למעיים או לשלפוחית השתן.
כיצד זה עובד? המאיץ מבצע הקרנות ברמת דיוק גבוהה ומפסיק את פעולתו בזמן תזוזת הגידול, לכן הוא מתאים לחולים עם גרורות בכבד, ממאירות ערמונית, לבלב וריאות. במילים אחרות: ניתן לראות בזמן אמת תזוזה של האיברים וההקרנה מופסקת ומתחדשת באופן אוטומטי בהתאם לתזוזת הגידול מחוץ לטווח ההקרנה. גם כאשר המטופל “רק נושם” איברי החזה והבטן שלו נמצאים בתזוזה. במכשיר המשולב – בשל ההדמיה בזמן אמת, אנו יכולים להתגבר על אי הודאות במרחב ולאפשר מתן מנת קרינה גבוהה ומדויקת לגידול עצמו.
בנוסף, ההדמיה בזמן אמת מאפשרת אופטימיזציה של תוכנית ההקרנה היומית במינון גבוה, לאזור הנגוע תוך שמירה על האיברים הבריאים. מחד הסיכון לפגיעה ברקמות בריאות פוחת באופן משמעותי, ומאידך היכולת למתן מנות קרינה גבוהות בכל טיפול מפחיתה את מספר טיפולי הקרינה. כתוצאה מכך מספר הטיפולים פוחת משמעותית, והחזרה לשגרה של המטופלים מהירה בהרבה ומשפרת את איכות החיים.