גל טוויטומחלת הסוכרת נקשרת אצל כולנו עם חוסר איזון ברמות הסוכר ובעיות בזרימת הדם. רבים גם מכירים את סיבוכי הפצעים בגפיים אבל אנשים רבים אינם מודעים לכך שסוכרת לא מאוזנת היא גורם סיכון משמעותי למחלות עיניים. למעשה, הרוב המוחלט של חולים עם סוכרת לא מאוזנת מסוג 1 וסוג 2 יפתחו רטינופתיה סוכרתית במהלך חייהם, אבל עם אבחון מוקדם וטיפול נכון, ניתן למנוע את רוב הנזקים לראייה.
כדי להעמיק את הבנתנו בנושא, התייעצנו עם ד”ר אפרים ברקו, רופא עיניים מומחה ומנתח קטרקט ורשתית. ד”ר ברקו סיים את לימודי הרפואה כמצטיין דיקן באוניברסיטת תל אביב והשלים את התמחותו במחלות עיניים במרכז הרפואי קפלן בהצטיינות. לאחר מכן, השלים תת-התמחות בניתוחי רשתית וקטרקט באחד המרכזים המובילים בקנדה. כיום, ד”ר ברקו מנהל מרפאת עיניים פרטית בתחום קטרקט ורשתית במודיעין ומשמש כמנתח בכיר במרכז הרפואי קפלן. ניסיונו העשיר בטיפול ברטינופתיה סוכרתית מעניק לו תובנות ייחודיות בנושא זה, והוא מדגיש את חשיבות האבחון המוקדם והטיפול המתאים.
למידע נוסף, בקרו באתר של ד”ר אפרים ברקו
רטינופתיה סוכרתית – הסכנה השקטה לעיניים
רטינופתיה סוכרתית היא מצב שנגרם עקב רמות סוכר גבוהות בדם, אשר נמשכות לאורך זמן. במצב זה נפגעים כלי הדם הקטנים ברשתית והם עלולים להיפגע, לדלוף או להיסתם. זהו תהליך שקט בתחילתו, נטול תסמינים, אבל ללא אבחון וטיפול עלול להיגרם נזק בלתי הפיך לראייה.
ישנם כמה גורמי סיכון להתפתחות רטינופתיה סוכרתית (פגיעה ברשתית):
- רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן – סוכרת לא מאוזנת לאורך זמן, משפיעה ישירות על בריאות כלי הדם בעיניים.
- משך המחלה – ככל שמטופלים סובלים מסוכרת במשך יותר שנים, כך עולה הסיכון לרטינופתיה.
- לחץ דם גבוה – לחץ דם שאינו מאוזן מחמיר את הפגיעה בכלי הדם ברשתית.
- כולסטרול גבוה – משפיע על גמישות כלי הדם ומחמיר את הנזק.
סוכרת והיריון? שילוב המחייב גם מעקב אצל רופא עיניים
נשים עם סוכרת אשר נמצאות בהיריון, או נשים שהתפתחה אצלן סוכרת היריון, צריכות להיות במעקב רופא עיניים מתחילת ההיריון ולהמשיך במעקב רצוף לאחר מכן. בדיקת עיניים מקיפה היא חלק חשוב במניעה של רטינופתיה סוכרתית, על מנת למנוע נזק לראייה. המודעות לכך חשובה במיוחד שכן נשים רבות חוות בהיריון ירידה בראייה ומייחסות זאת לשינויים הורמונליים. במרבית המקרים זה אכן המצב והראייה “מסתדרת” לאחר הלידה, אבל כאשר נוסף גורם סיכון בדמות סוכרת – כדאי להיות במעקב אצל רופא עיניים.
סימני האזהרה – כך תזהו רטינופתיה סוכרתית בשלב מוקדם
אחד האתגרים הגדולים ברטינופתיה סוכרתית הוא שהמחלה אינה גורמת לתסמינים משמעותיים בשלביה המוקדמים, אבל ערנות לסימנים מסויימים יכולה להעיד על התפתחות המחלה:
- ראייה מטושטשת או תנודתית
- הופעת כתמים שחורים או זבובונים בשדה הראייה
- קושי בראיית לילה
- שינויים פתאומיים בחדות הראייה
- עיוות של קווים ישרים
- ראיית צבעים דהויה
אם אתם סובלים מסוכרת וחווים את התסמינים הללו, כדאי לפנות לרופא עיניים מומחה שיאבחן או ישלול רטינופתיה סוכרתית.
איך מאבחנים רטינופתיה סוכרתית?
האבחון המוקדם הוא המפתח למניעת הידרדרות הראייה ולכן חולי סוכרת צריכים להקפיד על בדיקות עיניים שגרתיות אצל רופא עיניים מומחה, אשר יבחן את קרקעית העין וינסה לזהות האם קיימים דימומים ונזקים לכלי הדם ברשתית. הקפדה על מעקב סדיר אצל רופא עיניים יכולה לסייע באבחון רטינופתיה סוכרתית עוד לפני התפתחות התסמינים ולמנוע נזק בלתי הפיך לראייה.
בדיקות נוספות שיכולות לסייע באבחון המחלה הן בדיקת OCT המספקת תמונה תלת-ממדית של הרשתית ואנגיוגרפיה פלורסצאינית – בדיקה עם חומר ניגוד שמסייעת להעריך את מצב כלי הדם.
הבדיקות אינן כואבות אבל מחייבות הרחבה של האישונים ולכן מומלץ להגיע לבדיקה עם מלווה במידה והגעתם ברכבכם.
אבחנו לכם רטינופתיה סוכרתית? כך מטפלים
הבשורה הטובה היא שבהחלט ניתן לטפל ברטינופתיה סוכרתית ולעצור את התדרדרות המחלה, באמצעות כמה דרכים.
- איזון קפדני של רמות הסוכר – בשלב המיידי יומלץ להקפיד על שמירה על ערכי סוכר תקינים, על מנת למנוע את התקדמות המחלה. מחקרים אף הראו ששמירה קפדנית יכולה לגרום לנסיגה של מחלה קיימת.
- טיפולי לייזר (פוטוקואגולציה) – טיפול ממוקד בנקודות הדלף בעין אשר מונע התפתחות של כלי דם חדשים ודימומים תוך עיניים.
- זריקות תוך-עיניות – הזרקה של נוגדי VEGF – תרופות חדשניות נגד גורמי צמיחת כלי דם, מפחיתה בצקת ודלף בטיפול קצר ויעיל.
רטינופתיה סוכרתית – הטיפול הניתוחי
במקרים חמורים של רטינופתיה סוכרתית, כאשר טיפולים אחרים אינם מספיקים ויש לעצור נזק מתקדם לראייה, ניתוח ויטרקטומיה עשוי להיות הפתרון הטוב ביותר לשיפור הראייה ומניעת הידרדרות נוספת. במסגרת הניתוח, מבצעים חתכים זעירים בעין, אשר מאפשרים גישה לרשתית. לאחר מכן מסירים את הזגוגית (הג’ל השקוף הממלא את העין) ומחליפים אותו בתמיסה פיזיולוגית, בועת גז או שמן סיליקון. בידי מנתח מיומן מדובר בניתוח בעל שיעורי הצלחה גבוהים, אשר מונע נזק משמעותי לראייה.
האם רטינופתיה סוכרתית היא מצב הפיך?
כמו בכל מצב רפואי אחר – המפתח הינו גילוי מוקדם. כאשר המחלה מאובחנת בשלביה הראשונים, ניתן לגרום לנסיגתה ולהשיב את הראייה לקדמותה. במצבים המתקדמים ייתכן שנגרם נזק בלתי הפיך, אשר בהחלט ניתן לעצור את ההתדרדרות ולשפר את הראייה.
אז איך תוכלו להפחית את הסיכון להתפתחות רטינופתיה סוכרתית? הקפידו על:
- איזון קפדני של רמות הסוכר
- שמירה על לחץ דם תקין
- הקפדה על בדיקות עיניים סדירות
- הימנעות מעישון
רטינופתיה סוכרתית אינה גזירת גורל ומודעות היא המפתח לשמירה על בריאות העיניים שלכם.