תחילה, ניתוח החלפת הירך הינו ניתוח וותיק מאוד בתחום האורתופדי והכירורגי, המאופיין בסיכויי הצלחה גבוהים. יחד עם זאת, על מנת לשמור על יציבות המפרק ועמידותו לאורך זמן רב לאחר הניתוח, קיימים מספר פרמטרים חשובים מאוד שאיתם ניתן להגיע ולקבל החלטה לגבי ביצוע הניתוח. בהמשך יוצגו כמה נקודות שחשוב מאוד לקחת בחשבון.
למי מותאם ההליך להחלפת ירך?
ניתוח להחלפת מפרק ירך מתקשר לאנשים הסובלים מכאבים ממושכים באזור המפרק שאינם הוקלו במהלך השנים או בביצוע של מספר טיפולים. אך ברוב המקרים, מדובר בכאב כרוני הנלווים אליו תלונות כגון, פגיעה והגבלה משמעותית בתפקוד. קיימות כמה סיבות לפגיעה במפרק אך הסיבה השכיחה ביותר הינה שחיקת סחוסים. לעומת זאת, קיימים כמה מצבים נוספים שונים אשר עלולים לפגוע במפרק, למשל דלקת פרקים, סיטואציות לאחר שבר או חבלה מסוימת או נמק בראש הירך. חשוב לציין כי בעבר היה לגיטימי לחשוש מניתוח החלפת מפרק בעקבות גיל צעיר או גיל מבוגר אך כיום, כאשר קיימות שיטות משוכללות וטכניקות מתקדמות ניתן לקבוע שגיל איננו מהווה גורם בעייתי ומחסום.
סוגי משתלים קיימים
ישנם כמה סוגים של משתלים שתפקידם הוא להחלפת מפרק הירך. הבחירה במשתל המיטבי הינה תלויה בכמה מאפיינים שונים אצל המנותח למשל, רמת תפקוד, מצב רפואי וכמו כן מבנה ואיכותה של העצם. על מנת להגיע לתוצאות הטובות ביותר בעת הניתוח חשוב לתכנן את זווית החיתוך וכמובן לבחור את המשתל אשר יהיה מותאם לאותו מנותח. בעת הניתוחים של החלפת הירך, מוחלפים צדי המפרק במשתלים מלאכותיים. בצידה של עצם האגן הושתל משתל אשר בצורת כיפה המכונה “מכתש” ובצד של עצם הירך הושתל משתל המכונה “תפוח”. האזורים שבמפרק בין ה”מכתש” ל”תפוח” קיימות כמה אפשרויות לשימוש בחומרים שונים. כולם חיוביים וטובים אך קיימים יתרונות וחסרונות שלגביהם חשוב לבחור על הצד הטוב ביותר.
מהו משתל תנועה כפולה?
חשוב לציין ולהתחיל בכך שמשתל תנועה כפולה כולל ראש העשוי קרמיקה שעליו מתלבש ראש נוסף העשוי מפלסטיק קשיח, כך שבין חלקי המפרק חשוב להוסיף שקיימת תנועה בין שני הראשים. ניתן לומר שמשתל זה משפר את יציבותו של המפרק, לעומת זאת, בשל העובדה בכך שחלקו העליון של ראש המשתל הינו עשוי מפלסטיק קיים סיכוי גבוה מאוד לשחיקה. בשל עובדה זאת השימוש במשתל תנועה כפולה איננו מומלץ באופן שגרתי. בניגוד לחולים אשר מבוגרים יותר אך פעילים פחות כאשר קיים חשש ליציבותו של המפרק בעקבות מחלה כלשהי או חולשה בשרירי הירך.
לסיום, למרות שניתוח החלפת ירך הינו ניתוח שנחשב לתהליך כירורגי מסודר ובטוח מאוד, ניתן לומר על מנת לבצע את הגדלת הסיכויים להצלחת הניתוח ולאפשר למשתל להחזיק וכן להיות אמיד לאורך זמן רב, מומלץ ללכת ולפנות לאורתופד הכרוך עם ניסיון רב בביצוע ניתוח זה, אך שגם יודע לבצע את ההתאמה בצורה הטובה ביותר של המטופלים למשתלים ולניתוחים המתאימים ביותר על מנת לקבל ניתוח מוצלח, לעוד מידע בנושא.