אביעד ברטובמערכת הבריאות מציינת בימים אלו שנתיים ליישום חוזר חדש בתחום האונקולוגיה העוסק בשיפור הטיפול בחולי הסרטן. מדובר ביישום של ישיבה רב תחומית הכוללת דיון של הגורמים המטפלים השונים לבחירת מסלול טיפול לאחר שקילת כלל החלופות. החוזר מבוסס על נייר עמדה של המועצה הלאומית למניעה, אבחון וטיפול במחלות ממאירות והמועצה הלאומית לכירורגיה הרדמה וטיפול נמרץ, איגוד הכירורגים בישראל והאיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה שאומץ על ידי משרד הבריאות והופץ בחתימת ד”ר הגר מזרחי ראש חטיבת הרפואה, בנובמבר 2022.
מסתבר כי לבחירה נכונה בין חלופות הטיפול וסדר הטיפולים עשויה להיות השפעה על סיכויי השרידות ואיכות החיים של חולי הסרטן. לכן הפכה הישיבה הרב תחומית למוסכמה ואף לחובה במדינות רבות בעולם. בישראל על פי החוזר ההמלצה היא כי בבית חולים בו מטופלים חולים אונקולוגיים, במצב קליני בו קיימות חלופות טיפוליות מתחומי התמחות שונים וכאשר קיימות חלופות לתזמון של הטיפולים הכירורגיים והאונקולוגיים – תתקיים ישיבה רב תחומית.
במהלך סוף השבוע הקרוב (שישי 7.2.2025) יתקיים כנס מקצועי לקהילת האונקולוגיה אשר נקרא “מסכמים שנתיים לחוזר ישיבה רב תחומית – מחזון ליישום של חטיבת הרפואה”. הכנס יערך ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן, משרד הבריאות, המועצה הלאומית למניעה, אבחון וטיפול במחלות ממאירות, וועדת הבריאות בלשכת המסחר ישראל-אמריקה.
בכנס יישאו דברים משה בר סימן טוב מנכ”ל משרד הבריאות, פרופ’ משה מיטלמן יו”ר האגודה למלחמה בסרטן, משה בר חיים מנכ”ל האגודה, פרופ’ עידו וולף, יו”ר המועצה הלאומית למניעה, אבחון וטיפול במחלות ממאירות ועידית צ׳רנוביץ מנהלת ועדת הבריאות בלשכת המסחר ישראל אמריקה.
פרופ’ משה מיטלמן יו”ר האגודה למלחמה בסרטן הסביר כי: “יכולת הטיפול במחלת הסרטן השתפרה באופן משמעותי בשנים האחרונות. היום, סוגי סרטן רבים ניתנים לטיפול, רבים מהחולים מחלימים, אחרים זוכים לחיים ארוכים יותר בהשוואה לעבר, ואצל רבים איכות החיים בצל המחלה והטיפול השתפרה. מגוון שיטות עומדות לרשות הצוות המטפל. בחירת הטיפול הנכון, כמו גם סדר הטיפולים, חשובים להשגת תוצאות מיטביות. מסגרת של ישיבה רב תחומית, עם שיתוף בעלי מקצוע מגוונים, תורמת להמשך שיפור התוצאות וההישרדות לטווח הארוך”.
פרופ’ עידו וולף, יו”ר המועצה הלאומית למניעה, אבחון וטיפול במחלות ממאירות ציין כי: “כרופא, אני זוכה להציל חיים של מטופלים באופן אישי, אבל פרסום החוזר המחייב קיום ישיבה רב-צוותית לכל חולה סרטן הוא מהלך שמאפשר להציל חיים רבים. כראש המועצה הלאומית למחלות ממאירות, יחד עם פרופ’ קלאוזנר, ראש המועצה הלאומית לכירורגיה, הובלנו מהלך שיבטיח שכל החלטה רפואית מתקבלת בצורה שקולה ומבוססת יותר, כשכל המומחים, אונקולוגים, כירורגים, רדיולוגים, פתולוגים ועוד, יושבים יחד סביב המטופל. הגישה הזו מעלה משמעותית את איכות הטיפול, ומשנה חיים. ברמה האישית, זהו רגע מרגש ומשמעותי עבורי”.
רונית בן בסט, סגנית יו”ר לשכת מסחר ישראל-אמריקה הוסיפה: “שיתופי פעולה בין מגזרים הם הבסיס להתקדמות בכל תחום, ובפרט בעולם הבריאות. הכנס הזה מייצג את היכולת שלנו, כל הגורמים המעורבים, לעבוד יחד כדי לקדם סטנדרטים חדשים בטיפול האונקולוגי ולהבטיח מערכת בריאות מתקדמת, נגישה ואיכותית לכולם.”
במסגרת הכנס שיתקיים במטה הארצי של האגודה למלחמה בסרטן, יערכו דיונים בנושא בהשתתפות בכירי האונקולוגים, הרדיולוגים, הכירורגים, רפואת קהילה, משרד הבריאות, האגודה למלחמה בסרטן ועמותות חולים נוספות. הסוגיות שיעלו יאוגדו להמלצות לשלב ב׳ במסמך מקצועי אשר יוגש למשרד הבריאות.
פגישת צוות רב-תחומי (MDT) משלבת תחומים רפואיים שונים כדי לבחור בנתיבי הטיפול האופטימליים עבור מטופלים. פגישות אלה משפרות את התוצאות הקליניות באמצעות שיתוף ידע מבוסס ראיות ותיאום בין מומחים. פגישות MDT הן חיוניות להחלטות טיפול בסרטן, המשפיעות על שיעורי ההישרדות ואיכות החיים. הן מומלצות בבתי חולים למקרים עם אפשרויות טיפול מרובות, כגון סרטן הלבלב, השד, הרקטום וסוגי סרטן אחרים. על פי החוזר הפגישות צריכות להיות מנוהלות על ידי צוות קבוע, בראשות יו”ר ממונה, ולהתקיים באופן קבוע. המשתתפים כוללים בדרך כלל אונקולוגים, מנתחים, רדיולוגים, פתולוגים ומומחים רלוונטיים אחרים, עם תיעוד של דיונים והחלטות. המטופלים ובני משפחותיהם מיודעים לגבי התוצאות, כולל כל חילוקי דעות בצוות. ראוי כי כל חולה הלוקה במחלה אונקולוגית יוצג בישיבה רב תחומית, אך כמובן שבחלק מהמקרים האונקולוגיים הטיפול המקובל אינו במחלוקת, הן הכירורגי והן האונקולוגי ולכן ניתן לשקול שלא להציג מקרים אלה בישיבה רב תחומית.
על פי נתוני משרד הבריאות בשנת 2021 דווחו למאגר הרישום הלאומי לסרטן 33,145 מקרים המחויבים בדיווח. סוגי הסרטן השכיחים ביותר בקרב גברים היו סרטן הערמונית וסרטן הריאה, ובקרב נשים, סרטן השד וסרטן המעי הגס והחלחולת. בשנת 2021 נפטרו בישראל כ- 11,582 אנשים מסרטן חודרני. בקרב הנפטרים סיבת המוות השכיחה ביותר בגברים הייתה סרטן הריאה ובנשים, סרטן השד.